血液循环第二部分

血栓的类型

white/pale thrombus白血栓

mixed thrombus混合血栓

red thrombus红血栓

fibrinous thrombus/hyaline thrombus/microthrombus纤维素性血栓/玻璃样血栓/微血栓

白血栓

位置：延续性血栓的头部和心脏瓣膜的赘生物

混合血栓

位置：延续性血栓的体部（动脉静脉皆可，完全阻断血管）和心脏中

红血栓

位置：只有延续性血栓的尾部

透明血栓

。。。

血栓的结局

0️⃣Propagation

1️⃣Dissolution软化、溶解和吸收

2️⃣Organization (fibrosis) and Recanalization机化和再通

3️⃣Calcification钙化

血栓形成对机体的影响

1️⃣阻塞血管

2️⃣栓塞

3️⃣心瓣膜变形

4️⃣广泛性出血

ppt上的分类为按照血栓所在的位置造成不同的影响：

静脉血栓 发生： 堵塞：

动脉血栓 发生： 堵塞：

valves血栓

四种血栓简析表格

Section C栓塞

栓塞 血流中不溶于血流的异常物质，随血液运行阻塞血管lumen管腔

栓子 movable intravascular mass that被血液携带运行的

栓塞的形式

• 血栓
• 脂肪栓子
• 羊水栓子
• 气体栓子
• 肿瘤栓子

栓子的运行途径

possible pathway

From右心或静脉系统

From左心或动脉系统

From portal veins

Paradoxical embolism交叉性栓塞（从房心室缺）

Retrograde embolism逆行性栓塞（负压很高，咳嗽等引起，很罕见）

栓塞的类型和对机体的影响

血栓栓塞Thromboembolism

肺动脉血栓栓塞Pulmonary Thromboemlism

绝大多数来源于下肢（原因见上节笔记），少数来源于盆腔

临床后果Clinical consequences

• small emboli
• large emboli
• medium-sized emboli
• multiple emboli over time

经济舱综合症Economic Cabin xxx

体循环动脉栓塞Systemic thromboembolism

80%来源左心腔

脂肪栓塞Fat embolism

骨折等重大创伤，骨附近易栓塞

气体栓塞Gas embolism

胸腔负压开放性创伤

羊水栓塞Amniotic fluid embolism

引发肺部强烈过敏，血压降低

解决方法：迅速切除子宫

ppt上有个表格写个非常好

Section D梗死

infraction: an area of ischemic necrosis caused by occlusion of either arterial supply or venous drainage in a particular tissue

Caused by

• thrombosis, embolism
• extrinsic compression
• twisting of the vessels
• atheroma

梗死形成的原因和条件

梗死形成的与原因

影响梗死形成的因素

Morphology of Infraction

shape

• 扇面
• 节段
• 不规则

nature of necrosis

• 凝固性（坚硬的组织，蛋白多的）
• 液化性（柔软的组织，酶性溶解）

梗死的病变及类型

types

• 白色梗死（又称贫血性梗死，没有出血，故不易出血的组织如脾、肾、脑梗死虽为液化性，但也是贫血性，不过少数也有出血性）
• 红色梗死（又称出血性梗死， ）
• 败血性梗死（ppt未涉及）

有表格

梗死对机体的影响和结局

E-1水肿（简单了解一下）

edema

水肿的发生机制

水肿的病理变化

水肿对机体的影响

E-2出血（同样了解一下）

课后作业

手术过程——暗示脂肪栓塞 活动过程中——暗示肺动脉血栓